伊東のヨットハーバーです。
寒かった…
統合失調症とGIDのことを書くって、予告しましたが、お座なりです。
伊東に用事ができて、ヨットに乗せてもらいました。
写真を、いじくっていると、
色がおかしくなって、元に戻せなくなりました。
お薬（くすり）の入っている人の、精神の病気を見るのは、難しい。
GID（性同一性障害）でありながら、統合失調症と診断される人は、
ほとんどが、先に、性別の違和感や、性転換の希望などを訴え、
GIDと診断された後に、性転換を目指す生活に、不適応となり、
統合失調症を発症します。
ほとんどの人が、GIDを発症する前の、普段から、御家族に対して、
妄想や猜疑心を、ふんだんに発揮していますが、
他人に対しては、一時的でしたら、症状を現しません。
ストレスが掛かると、物を壊すようになり、
精神運動興奮になりますが、自然に寛解します。
普段から、思春期以後は不器用ですが、それ以前は器用でした。
昔は、ほとんどのGIDが、形成外科や整形外科や産婦人科などの、
SRS（性転換手術）を実施する医師や、
性ホルモン剤を処方する医師によって、GIDと診断されていましたが、
精神科医による診断や治療は、ありませんでした。
日本でも、GIDの診断後に、
統合失調症を強く疑われる人が、８％程度いましたが、
現在でも、GIDの数％程度が、新たに統合失調症と、診断されています。
興奮が一時的で、治りやすいけれど、再発もあり得ます。
治療を受けなくても、自然に寛解しますが、
興奮には、抗精神病薬が効きます。
妄想の内容の確信や、性別の違和感などには、効きません。
妄想を言わなくなり、実行に移さなくなります。
ストレスが掛からなければ、当人は苦しくありませんから、
病識もなく、精神の病気の治療を、拒否します。
御家族や近親の人によると、
思春期から、急速に認知障害が進んでいます。
FtMでは、ストレスが掛かると、記憶障害の現れる人が多く、
ヒステリーが疑われます。
MtFでは、論理能力の低下する人が、少なくありません。
思春期以後は、普段から実行機能障害があり、
抗精神病薬によっては、改善しません。
MtFなら、戸締まりは厳重、FtMなら、戸締まりをしない人が多く、
中間の、ちょうど良さそうな人がいません。
誰かに、あとをつけられていないか、
誰かが悪口を言い触らしていないか、などと、普段から用心しています。
ストレスがかかると、MtFですと、物を盗られたと言い出す人もいますが、
他人には、めったに言いません。
FtMですと、陰口を叩かれたと、家族に、しきりに言い出しますので、
症状が悪くなったと、わかります。
幻聴は、確認できません。
特定の架空の人が、実在するかのように、
話に登場することもありませんが、
いつもの駅前のマクドナルドの様子を、
よその町の人が、知っているはずもないのに、
知らないと、がっかりして、
馬鹿にしたような話の仕方をする人もいます。
普段から、シュナイダーの一級症状の、幾つかが現れています。
GID（性同一性障害）を発症する以前は、友達のいない人が多く、
勤勉で、よく働く人が、少なくありません。
性転換の仲間と知り合ったのが、唯一の遊びの人もいて、
GIDの発症後や、SRS（性転換手術）の後に、
自分から離職する人もいます。
再就職が困難になり、
生活費に困らない人でなければ、統合失調症を発症するかも知れません。
自分で自分の首を締めるように、症状が悪化します。
極端には悪くならずに、往（い）ったり来たりしていた人が、
性転換のドツボに嵌（は）まると、
GIDの症状の悪化につれて、統合失調症の症状も悪化します。
一般にGIDでは、発症後の１０年間ぐらいは、症状がエスカレートして、
お薬の量が増えるかのように、
SRS（性転換手術）に至る人が、少なくありません。
GIDの人は、性転換して戸籍の性別を変更したほうが、
鼻が高く、GIDの仲間の間で、幅を効かせるようになります。
医師が、SRSを受ける人を、中核群と言い、
本物のGIDであるかのように、患者さんを唆（そそのか）しています。
性ホルモン剤も手術も受けない周辺群の人は、
ニセ者の余計者のように扱われて、小さくなっていなければいけません。
統合失調症を発症する人にも、MtF（male to female 男から女へ）と、
FtM（female to male 女から男へ）を問わず、
同性愛の趣味のある人と、ない人がいます。
GIDを発症するのと、性的な遊びを覚えるのと、友達ができるのとが、
同時であることが少なくありませんが、、
同性愛よりも、アセクシャルのほうが多いようです。
結婚している人と、生涯、独身の人とがいますが、
同性愛と異性愛の、両方を嗜（たしな）む人は、ほとんどいません。
興奮が鎮まれば、妄想を人に言わなくなりますので、
その後に、抗精神病薬が妄想に効いているかは、直接には確認困難です。
御家族の話では、思春期以後の普段から、妄想がありますが、
症状が悪化しても、他人に言うことは、多くありませんでした。
GIDを発症した後に、性交渉のお相手のGIDに、
妄想を言うようになります。
MtFでは、三島という割腹した小説家のように、
華やかな服装に凝って、見せびらかしていると、
とても気持ちが良さそうです。
異性になった気分になると、気持ちが良くなるのは、
男女を問わずに、健常でしたら、誰でも似たようなものですが、
いつまでも、異性になった気分の、気持ちの良さに、
浸り続けようとするのが、GIDの特徴です。
心の性別は、浸り続けるための、
取って付けたような言い訳（わけ）にすぎませんが、
言い訳を、まことしやかに宣伝していると、
それを真（ま）に受けた新人が、集まってきます。
GIDの人が統合失調症を発症するときは、
異性装が、むしろ、ストレスに感じられるようになり、
GIDの仲間と、つきあわなくなり、引きこもり、
受診しなくなる人や、性ホルモン剤を中断する人も、少なくありません。
統合失調症が寛解した後も、GIDの再発は、めったになく、
運動不足になりますので、
性腺を摘出している人では、骨粗鬆症が心配されます。
統合失調症の再燃は、よくあります。
家事は概してできませんが、整理整頓のできる人はいます。
一人で眠るのが不安で、人によっては、家族以外とは眠れずに、
結婚していなければ、早くに統合失調症を発症していたのでないかと、
疑われる人もいます。
抑鬱症状もよく現れますが、パニック障害のように、
急に来る不安や恐怖のほうが、多いかも知れません。
異性装によって、望みの性別に見えるかどうかも、人それぞれですが、
望みの性別に見えない顔つきや体つきの人は、
オナニーのように異性になった気分が、気持ち良くても、
昼間からの、屋外での異性装は、対人関係のストレスを増します。
FtMでは、粗雑な性格の人が多く、やはり不器用ですが、
思春期から、そうです。
粗雑な性格と言えるのか、統合失調症の症状の軽いものとすべきか、
中間のようなところです。
思春期以前は、器用な人が少なくありません。
異性装というよりは、無精やぐうたらかも知れませんので、
性転換の希望は、無理をしている感じです。
排卵の不安定な人が多く、テストステロン剤よりも、
むしろエストロゲン剤を、試すべきだった人もいます。
GIDを発症する前から、ゴミの中で生活して、
夏になれば公園のベンチで寝ていたFtMもいます。
知能の高い人も、稀でなく、
粗暴な性格との不一致が、たいへん気にかかります。
思春期から、そうなっていることを考えると、
広汎性発達障害よりも、統合失調症とすべきかも知れません。
生理不順もありますので、御本人が性別に疑いを持ったのは、
故なきことでありません。
猜疑心が強く、人とのコミュニケーションが下手で、
孤独を好み、特定のパートナーとつき合うことはあっても、
広く浅く誰とでもつき合うことが、苦手です。
GIDを発症して、仲間の人と交際することによって、
社交的にしてくれましたので、
性転換医療が一概に悪いとは言えません。
FtMでは、嫉妬深い人も多く、ストレスに弱く、
パートナーと別れると、症状が悪化して、
統合失調症と診断される人もいます。
GIDでありながら、統合失調症である人は、
GIDを発症する以前から、統合失調症かも知れない精神状態ですが、
持続的に強いストレスが掛かって、一時的に興奮しても、
めったに、強制的に受診させられるような、
不始末をしでかすことはありません。
ごく身近な人に、興奮した言動を示すだけで、
抗精神病薬を飲まなくても、自然に寛解します。
受診しなければ、統合失調症と診断されることはありません。
病識は希薄ですが、人前では健常を装いますので、
御家族は、それを利用して、興奮を宥（なだ）めるのが、
正解かも知れません。
抗精神病薬を使うのが良いとは、必ずしも限りません。
興奮したときに、統合失調症と診断するかは、医師によって異なります。
GIDを発症して、GIDと診断されると、
性転換医療を行なっている医師を、受診するようになります。
興奮症状が現れた時に、医師の前でも、妄想を現してくれれば、
医師に発見されることがあるかも知れません。
性転換医療を行なっている医師が、精神科医ですと、
患者さんは、苦しさを、自分から訴えるかも知れません。
抗精神病薬は興奮に効きますが、妄想を人に言わなくなるだけで、
妄想の内容の確信は、なくなりません。
性転換医療が、ひょっとしたら、妄想の確信を、
強めているかも知れません。
GIDと診断した精神科医は、統合失調症と診断したくない傾向があります。
現在は、GIDの診断後に統合失調症を発症する人は、GIDの数％ですが、
それよりも多いかも知れません。
思いつくままに、超特急で書きましたが、また整理して書きます。
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